01
突發(fā)胸痛，竟是高危病變
都說人到中年有三怕：怕失業(yè)，怕自己生病，更怕父母生病。在漳州工作多年的江西人文先生（化名）近來有些心力憔悴。
家中的老父親年逾古稀，卻被高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、腦梗死等多種慢性病纏身，吃藥一吃一大把。
天有不測風(fēng)云，這天下午，才剛出院不久的父親竟突發(fā)胸痛癥狀，持續(xù)1小時無法緩解，文先生緊急將其送往正興醫(yī)院救治。
到院后，急診科醫(yī)護(hù)人員為患者完成胸痛三聯(lián)征檢查后，迅速轉(zhuǎn)入我院心血管內(nèi)科作進(jìn)一步治療。
此次住院治療，我院副院長、心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東所帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊為其行冠脈造影，檢查結(jié)果不容樂觀：左主干遠(yuǎn)段85%狹窄，累及前降支開口、回旋支開口85%狹窄，右冠脈最大狹窄85%，屬于復(fù)雜且高危的左主干分叉病變合并三支病變。
冠狀動脈左主干擔(dān)負(fù)著心臟供血三分之二的任務(wù)量，臨床上，冠狀動脈左主干堵塞引發(fā)的死亡率高達(dá)70%-95%，且多發(fā)于男性，所以被稱為“寡婦病變”，也常被認(rèn)為是介入治療的“生命禁區(qū)”。
左主干分叉病變合并三支病變是冠心病發(fā)展的嚴(yán)重階段，意味著整個心臟無法得到足夠的血供，致死率極高，極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，為冠脈介入治療的“技術(shù)高地”。
主刀醫(yī)生曾丁鄰副主任醫(yī)師向文先生提出了兩種手術(shù)方案，面對這種復(fù)雜分叉，第一種是外科開刀手術(shù)，不理會狹窄的血管病變，直接為患者的心臟搭建幾條橋血管；第二種是實施介入手術(shù)，但由于病變復(fù)雜嚴(yán)重，血管開通的難度大，風(fēng)險高。
文先生一家考慮到父親年齡大，身體基礎(chǔ)狀況差，外科開胸搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大、太遭罪，因此他們一家希望通過介入進(jìn)行治療，同時給予團(tuán)隊極大的信任與支持。
02
步步為營，巧手迎來“心”生
我院介入團(tuán)隊經(jīng)過詳細(xì)的研討，認(rèn)為普通單支架技術(shù)無法保證患者的近、遠(yuǎn)期療效，決定采用目前國際最先進(jìn)的術(shù)式DK-Crush技術(shù)完成手術(shù)，手術(shù)難度非常復(fù)雜，但介入團(tuán)隊有豐富的經(jīng)驗、足夠的把握贏得這次挑戰(zhàn)！
手術(shù)團(tuán)隊
桑學(xué)東 /主任醫(yī)師
曾丁鄰
副主任醫(yī)師
李景輝
副主任醫(yī)師
查慶春
主治醫(yī)師
術(shù)中左主干分叉病變處理異常棘手，桑學(xué)東主任所帶領(lǐng)的手術(shù)介入團(tuán)隊頂住巨大壓力，曾丁鄰副主任醫(yī)師與查慶春主治醫(yī)師高效配合、操作嫻熟、動作流暢。
△術(shù)中雙球囊對吻擴張
為了盡可能減輕患者負(fù)擔(dān)，在沒有使用沖擊波球囊等高值耗材的條件下，通過預(yù)擴/后擴球囊、切割球囊反復(fù)充分預(yù)處理病變血管，并采用了多次穿支架網(wǎng)眼、雙球囊對吻擴張等高難度技術(shù)，順利為患者進(jìn)行了完全血運重建，患者危機解除，安返病房。
術(shù)前
術(shù)后
術(shù)前
術(shù)后
經(jīng)此次介入治療，文先生的父親避免了開胸創(chuàng)傷，且病變血管得以開通，心臟供血恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)良好，胸口不疼不悶，這讓他和家人十分滿意。
03
前沿探索，攻破復(fù)雜病變
DK-Crush技術(shù)
DK-Crush（double kissing crush）技術(shù)是由我國知名學(xué)者-南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）陳紹良教授原創(chuàng)，是目前國內(nèi)外公認(rèn)的對于高危復(fù)雜分叉病變近、遠(yuǎn)期療效較好的術(shù)式。
但是由于該技術(shù)操作是冠脈介入領(lǐng)域操作復(fù)雜、難度高的技術(shù)之一因而應(yīng)用不廣。
如此高難度的手術(shù)，能夠有驚無險“一舉拿下”，我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊的實力不容小覷，這標(biāo)志著學(xué)科針對復(fù)雜、高危且有血運重建指征患者的介入治療技術(shù)取得了進(jìn)一步的突破。
△正興醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊
在學(xué)科帶頭人桑學(xué)東的卓越帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，打破了左主干病變被認(rèn)為是介入治療“禁區(qū)”的這一理念，微創(chuàng)介入治療左主干病變逐漸成為“常規(guī)”病種。
目前，我院可獨立、高水平完成多種復(fù)雜高難度心血管病介入診療，冠脈介入水平達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平，為冠心病及復(fù)雜血管病變患者的治療帶來更多希望。
