漳州正興醫(yī)院手足顯微外科
創(chuàng)新引進微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)
近日，漳州市首臺微創(chuàng)可視針刀鏡在漳州正興醫(yī)院調(diào)試安裝成功！該技術(shù)作為“微創(chuàng)”、“可視”、“無痛”、“精準”、“安全”的新技術(shù)，融合了現(xiàn)代醫(yī)學的超微可視技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學的小針刀技術(shù)，是中醫(yī)外治法的開發(fā)和延伸。
由影像系統(tǒng)、沖洗系統(tǒng)、刨削系統(tǒng)等多種先進設(shè)備構(gòu)成，是可以用于診斷和治療關(guān)節(jié)及軟組織疾患的新型內(nèi)窺微創(chuàng)系統(tǒng)。
在診療過程中不破壞整體結(jié)構(gòu)，使操作由盲視轉(zhuǎn)變成可視，讓軟組織松解可視化，對患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)受累組織進行快速、徹底的剝離和診治，尤其針對一些常見的痛風石性關(guān)節(jié)炎具有顯著治療效果。
治療效果圖：
治療前后對比
治療前后對比
治療前后對比
針刀鏡可以進行痛風石取石，通過液體的沖洗和器械的刨削切割，可直接清除大量的晶體、痛風石和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。目前我院手足顯微外科已常規(guī)開展該項技術(shù)。
01
痛風石是什么？
痛風石是由于嘌呤代謝障礙產(chǎn)生尿酸過多，尿酸鹽以細小針狀結(jié)晶沉積于軟組織，產(chǎn)生慢性炎癥及異物反應(yīng)導(dǎo)致纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫，多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)患者可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。
也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。觸診有砂礫感，偶爾透過皮膚可以看見黃色的晶體。
痛風石一般在急性痛風性關(guān)節(jié)炎初次發(fā)作后5-10年內(nèi)出現(xiàn)，痛風石可造成關(guān)節(jié)活動受限、畸形，合并皮膚潰瘍和感染等。
02
痛風性關(guān)節(jié)炎
由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，好發(fā)于40歲以上男性，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。近年來，隨著人們飲食習慣的改變，痛風患者呈年輕化。
痛風發(fā)作時，患處紅腫熱痛，像針刺刀割；痛風反復(fù)發(fā)作，還破壞關(guān)節(jié)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
03
痛風石的分類
輕度：痛風石大小穩(wěn)定，生長緩慢，累及單一關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)無異常分泌物；無侵襲性的團塊或結(jié)締組織破壞；無嚴重的慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎。
中度：痛風石大小穩(wěn)定，生長緩慢，累及2~4個關(guān)節(jié)。
重度：痛風石累及的關(guān)節(jié)超過4個或關(guān)節(jié)有異常分泌物；侵襲性的團塊或結(jié)締組織破壞；感染風險較高；痛風石不穩(wěn)定，生長迅速；嚴重的慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎。
04
痛風石的危害
痛風石可對關(guān)節(jié)周圍組織包括骨、關(guān)節(jié)軟骨和肌腱等造成嚴重損害，包括骨質(zhì)侵蝕、軟骨損害等，長時間會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、肢體活動受限，嚴重者可合并潰瘍、感染，影響日常活動及美觀，造成患者社會生活質(zhì)量下降。
沉積于腎臟者會導(dǎo)致慢性腎功能不全，部分患者甚至面臨腎臟透析風險。此外，沉積于脊柱旁可造成脊髓或神經(jīng)根受壓；沉積于支氣管可造成氣道阻塞；沉積于心臟瓣膜、鞏膜亦可傷及心臟、眼睛。
痛風石是長期不重視治療和飲食控制的結(jié)果，通過了解其形成的過程和危害，痛風患者應(yīng)早期治療，堅持治療，從而避免疾病危害，保護關(guān)節(jié)、腎臟等功能，達到有效康復(fù)。
05
吃藥能溶解痛風石嗎？
痛風石就如一個尿酸存儲庫，向血液中釋放尿酸，導(dǎo)致痛風的急性發(fā)作。藥物治療可降低血尿酸、控制痛風急性發(fā)作、減輕患處疼痛，部分較小的痛風石可在長期規(guī)范治療后縮小或消失。
當痛風石出現(xiàn)局部并發(fā)癥（感染、破潰、壓迫神經(jīng)等）或嚴重影響生活質(zhì)量時，患者可考慮手術(shù)治療。
06
手術(shù)治療的好處及目的？
1、手術(shù)切除進行性增大的痛風石，可防止對骨關(guān)節(jié)和軟組織的進一步破壞
2. 切開張力大的痛風石，可避免皮膚壞死
3. 切除手足部痛風石可矯正畸形、改善功能和外觀
4. 切除痛風石還可以減壓，減輕神經(jīng)壓迫
07
針刀鏡治療優(yōu)勢？
1、創(chuàng)傷小，出血少
2、對病變組織全面直觀地檢查。
3 、對病變組織（如半月板、軟骨、滑膜等）進行處理
4、術(shù)后不需要特別的康復(fù)訓練
5 、術(shù)后恢復(fù)快，時間短，可以反復(fù)手術(shù)
6 、可阻止關(guān)節(jié)軟骨進一步破壞，減輕疾痛，延緩關(guān)節(jié)置換時間
此項手術(shù)與傳統(tǒng)開放術(shù)式相比，針刀鏡下手術(shù)有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)容易出現(xiàn)傷口難以愈合等問題，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)點，患者更易接受，為廣大痛風、骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音。
門診地點：
漳州正興醫(yī)院門診二樓手足顯微外科
門診時間：
8:00~12:00;14:30~17:30
咨詢電話：
0596-2515133
科室介紹
手足顯微外科
漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照JCI國際認證標準和三級醫(yī)院標準打造的特色?？疲跀嘀冈僦?、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗豐富。率先在區(qū)域內(nèi)引進針刀鏡技術(shù)，對痛風石等疾病治療效果顯著。
手足顯微外科成立以來，手足團隊已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評。
