如果你在身上見到“焦痂”
伴隨不明原因高燒
千萬不可大意
漳州36歲的阿強(qiáng)（化名）
正是出現(xiàn)了這種情況
一個小小的“焦痂”傷口
竟讓自己呼吸衰竭險些喪命
而罪魁禍?zhǔn)拙故侵徊蛔?mm的小蟲！！
7月3日，阿強(qiáng)趁著休假時光到野外郊游，后來玩累了，就躺在一塊茂密陰涼的草叢上休憩，而此時的他渾然不知，一只“毒蟲”正在慢慢靠近并且悄悄在他的咯吱窩咬上了一口......
游玩回到家的阿強(qiáng)，出現(xiàn)了頭疼的癥狀，他以為是漳州天氣炎熱導(dǎo)致自己中暑或者感冒了，沒有過多在意，但是狀況遲遲不見好轉(zhuǎn)，并且開始持續(xù)發(fā)高燒，體溫一直徘徊在39—40℃之間，整個人昏沉沉的，頭痛的次數(shù)也越來越頻繁。接著幾天阿強(qiáng)的精神狀態(tài)越來越差，直到第七天，已經(jīng)神志不清，呼吸困難，親屬這時候發(fā)現(xiàn)了不對勁，將他緊急送到漳州正興醫(yī)院。
“患者當(dāng)時情況兇險，已經(jīng)出現(xiàn)休克，嚴(yán)重呼吸衰竭，腎功能衰竭，凝血功能障礙，DIC酸中毒等，需馬上送入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)與治療，否則后果不堪設(shè)想！”
——急診科主任何繼成回憶道。
按照慣例，患者被送入ICU后，要進(jìn)行體格檢查。經(jīng)認(rèn)真詳細(xì)的體查后，細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了一個重要的線索：阿強(qiáng)的左腋下有被叮咬的痕跡，叮咬的潰瘍處已形成了一個黑色的焦痂，高度懷疑是恙蟲病導(dǎo)致。
為進(jìn)一步確認(rèn)，將阿強(qiáng)的血液送檢進(jìn)行感染病原高通量基因檢測，最終的結(jié)果證實(shí)了阿強(qiáng)得了恙蟲病。
△檢測結(jié)果
病因確鑿后，ICU立即給予多西環(huán)素口服抗感染、強(qiáng)心、護(hù)肝、呼吸機(jī)輔助通氣等治療措施多管齊下。之后，患者很快燒退，病情也逐步得到控制，各項體征開始恢復(fù)正常。
阿強(qiáng)被咬的
傷口
經(jīng)過一系列的治療與監(jiān)護(hù)，阿強(qiáng)轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出普通病房。
7月17日，我們在病房見到了阿強(qiáng)，他神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，回想起來依然心有余悸，他很感謝醫(yī)生幫助自己撿回了一條命。
急診科兼ICU科主任何繼成介紹，每年急診都會收治兩三例因?yàn)轫οx咬傷導(dǎo)致生命垂危的患者，恙蟲病為何會如此致命，何繼成主任也說明了三大原因：
一、被恙蟲咬后，大部分不痛不癢，很難察覺到；
二、雖然有焦痂，但焦痂通常在不易被發(fā)現(xiàn)的地方，比如會陰部、腋窩、腹股溝等處。
三、恙蟲病的首發(fā)癥狀是發(fā)熱，體溫可達(dá)39—41℃，且伴有頭痛、畏寒、全身酸痛、疲乏、食欲減退等癥狀，與感冒相似，因此，容易被誤診，導(dǎo)致病情延誤，錯過最佳治療時間。
恙蟲病有特效藥，對癥治療康復(fù)很快，但一旦沒有及時治療，病情會急速發(fā)展，重癥患者可出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中毒性肝炎、心衰、上消化道出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重的話會致人死亡。
南方植被豐茂，較多蟲蟻寄生，在野外務(wù)農(nóng)、施工、生產(chǎn)等活動時應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，盡量不要裸露身體，避免在雜草叢生的地方坐臥。如需進(jìn)入這類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，上衣扎入褲腰內(nèi)，減少恙螨的附著或叮咬。此外，也可在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上涂擦驅(qū)蟲藥水，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。
野外作業(yè)后，要及時拍打衣物，抖落附著的恙螨；換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙螨叮咬的機(jī)會。此外，應(yīng)搞好家居周圍環(huán)境衛(wèi)生，做好防鼠工作，驅(qū)除恙螨。
最后附上超全防蟲手冊與急救方法
建議收藏！
