好奇是孩子的天性

生活中的尋常小物件

都是他們眼中的“玩物”

硬幣、紐扣、電池...

不經(jīng)意間

這些小東西就被孩子塞進(jìn)嘴里

意外，可能隨時(shí)發(fā)生！

萬(wàn)物皆可被吞

?

01

意外發(fā)生 ? 緊急送醫(yī)

近日，一名年僅六歲的小女孩在寫(xiě)數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)，出于好奇，將用來(lái)數(shù)數(shù)的一元硬幣放進(jìn)嘴里玩，一個(gè)不留神，硬幣就順著食道滑進(jìn)肚子里。

這時(shí)，家長(zhǎng)留意到小女孩慌張的表情，進(jìn)而詢問(wèn)，才知道她竟將硬幣給誤吞了，第一時(shí)間將其送至我院救治。

急診科醫(yī)生接診后，立即聯(lián)系消化內(nèi)科當(dāng)班醫(yī)生林炳慧醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。林醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史后，當(dāng)即安排小女孩做DR影像檢查，顯示食管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)硬幣異物，在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬幣，需立即取出。

02

無(wú)痛胃鏡 ? 妙手取出

考慮到該硬幣直徑超過(guò)幽門(mén)口大小,如果長(zhǎng)期滯留在胃內(nèi),金屬異物被胃酸腐蝕,可能會(huì)導(dǎo)致金屬中毒,后果不堪設(shè)想。隨即，林醫(yī)生緊急安排為小女孩行內(nèi)鏡下胃內(nèi)異物取出術(shù)。

因兒童的咽部較成人狹小，且硬幣表面光滑不易抓取，這不僅考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的耐心和細(xì)心，更加考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平。

在麻醉醫(yī)生的配合下，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)屏息凝神，憑著熟練的技術(shù)小心翼翼地將胃鏡伸入胃內(nèi)，發(fā)現(xiàn)硬幣后立即使用異物鉗牢牢夾緊，最終在完全無(wú)損咽部組織的情況下，僅用時(shí)5分鐘，便順利將硬幣取出，小女孩轉(zhuǎn)危為安。

看到硬幣取出，小女孩的父母懸著的心終于落了下來(lái)，并對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)連連道謝。

03

全天候待崗 ? 意外頻發(fā)

我院以蘇軍凱博士為首的消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)365天*24小時(shí)全天候待崗，不分晝夜，他們時(shí)刻準(zhǔn)備著，力求在第一時(shí)間為患者提供服務(wù)，以最快的速度為患者“排憂解難”。

就在4月26日，又有患者在吃魚(yú)的時(shí)候不慎吞下一根無(wú)比尖銳的巨大魚(yú)刺，隨即出現(xiàn)嗓子有異物感、吞咽困難等不適，連忙跑到我院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，魚(yú)刺已刺破患者食管，且患者出現(xiàn)氣胸癥狀。情況危急，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即采取手術(shù)，成功取出魚(yú)刺。

??? 巨大魚(yú)刺

科普時(shí)間 必須了解

01

消化道異物有哪些？

上消化道異物常見(jiàn)的有進(jìn)食時(shí)“不小心”吞進(jìn)的各種魚(yú)刺、骨頭、果核類、過(guò)大的食物團(tuán)塊，甚至有牙簽；有兒童因“好奇心”吞進(jìn)去的硬幣、鈕扣電池、玻璃彈珠等等；有老年人誤吞的帶包裝的藥片、義齒等等。而下消化道異物分為從上消化道過(guò)來(lái)的和從肛門(mén)口塞進(jìn)去的異物。

02

卡了異物會(huì)有哪些反應(yīng)？

大多數(shù)的上消化道異物在被吞進(jìn)去后會(huì)卡在食管，而又以食管入口居多。這時(shí)候患者會(huì)有咽喉部疼痛感、異物感、吞咽痛等不適，而其他部位的異物在短期內(nèi)一般不會(huì)感到不舒服。如果異物在消化道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)久會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、腹痛等癥狀，會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血、食管氣管瘺、縱膈腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

03

卡了異物該怎么辦呢？

有人卡異物后采取硬吞飯團(tuán)、韭菜等粗纖維食物團(tuán)等方法，試圖將異物“推下去”，還有的喝醋，想將魚(yú)刺“溶解”掉，這些都是錯(cuò)誤的自救方法，這樣將異物，尤其是尖銳異物，“硬推下去”，會(huì)有劃傷食管壁、將異物從卡在食管入口處推到卡食管第二狹窄處，此處緊鄰大動(dòng)脈血管，會(huì)有扎入血管風(fēng)險(xiǎn)，危及生命。

正確的做法是——停止進(jìn)食，盡快到醫(yī)院就診，而且要告訴醫(yī)生“卡了什么異物”、“卡了多長(zhǎng)時(shí)間”等等，不能感覺(jué)到腹痛了才來(lái)醫(yī)院，而且也不說(shuō)明相關(guān)情況。

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行X光、CT檢查，了解異物的位置、大小、形態(tài)、與周邊鄰近器官及大血管的關(guān)系等信息，為內(nèi)鏡下取出提供重要指導(dǎo)依據(jù)。雖然有少部分小、形狀圓鈍的異物可通過(guò)人體排泄出，但大多數(shù)的食管、胃內(nèi)異物需要經(jīng)胃鏡取出，大腸異物需經(jīng)結(jié)腸鏡取出，而小腸的異物經(jīng)小腸鏡取出。大的、特殊部位的、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的異物需要尋求外科開(kāi)刀救治。

消化內(nèi)科蘇軍凱博士提醒您

謹(jǐn)防“禍從口入”

保“胃”健康“腸”城

我們將全天候?yàn)槟?wù)

為您的生命健康保駕護(hù)航

永無(wú)止“鏡”

正興醫(yī)院消化內(nèi)科

正興醫(yī)院消化內(nèi)科運(yùn)用目前代表內(nèi)鏡微創(chuàng)治療最高水平的技術(shù) - 內(nèi)鏡逆行以膽管造影ERCP，開(kāi)展膽總管取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)等，救治重癥急性膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎及膽石癥等患者，取得很好的療效；內(nèi)鏡肝囊腫開(kāi)窗等經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)技術(shù)，讓患者創(chuàng)傷更小?？祻?fù)更快，體表無(wú)任何手術(shù)疤痕。內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）通過(guò)結(jié)腸鏡應(yīng)用內(nèi)鏡支架等解除闌尾腔的梗阻，成為在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡粘膜下剝切術(shù)（ESD）治療胃腸道早期癌，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）和內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）等技術(shù)微創(chuàng)切除食管、胃、十二指腸及結(jié)腸等胃腸腫瘤，各種各樣微創(chuàng)治療無(wú)“孔”不入。

正興醫(yī)院消化內(nèi)科正在用一個(gè)個(gè)成績(jī)，使原來(lái)需要外科手術(shù)的病變，能夠在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，使內(nèi)鏡變成一把外科手術(shù)刀，不斷突破，讓福建老百姓可在家門(mén)口享受國(guó)際一流的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療服務(wù)。