據(jù)報道，不同類型的失明患者均存在睡眠障礙和晝夜節(jié)律異常，
無光感患者較之僅存光感的患者更易出現(xiàn)。
既往有猜測稱這些患者睡眠障礙和晝夜節(jié)律異常與視力損傷有關(guān)，
但證據(jù)似乎并不完全支持這一觀點(diǎn)。
那么青光眼患者的睡眠障礙究竟是為什么呢？
一篇發(fā)表在Ophthalmology上的文章為我們進(jìn)行了解惑。
>>>眼科知識科普<<<
視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞——“生物鐘”的關(guān)鍵齒輪
地球上的生物受地球自轉(zhuǎn)所帶來的晝夜交替的影響，
進(jìn)化出了感光系統(tǒng)，使自身的生理和行為與外部的光暗周期同步。
這種形式的感光不同于眼科醫(yī)生熟悉的圖像視覺，
它的基本信息是隨時間變化的光或暗，與空間模式無關(guān)。
非圖像視覺可能比圖像視覺更古老，在現(xiàn)存物種中廣泛存在。
人們一度長期認(rèn)為哺乳動物用于非圖像視覺的感受器也是視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。
然而，近年來在哺乳動物的眼睛中發(fā)現(xiàn)了內(nèi)在光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（ipRGCs），
它們表達(dá)一種稱為視黑素的獨(dú)特視覺色素。
這些神經(jīng)節(jié)細(xì)胞本質(zhì)上對光敏感，并具有多種非圖像視覺功能。
除了本身是光感受器外，
它們還構(gòu)成了視桿和視錐向大腦傳遞非圖像視覺功能信號的主要通道，
如晝夜的感光和瞳孔光反射。
既往有研究通過瞳孔對光反射來評估視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的功能。
因此這種神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是通過外界光調(diào)節(jié)哺乳動物生理和行為的重要組成部分。
青光眼患者確實睡不好
Carolina教授團(tuán)隊的一項研究納入了32名青光眼患者和13名健康受試者共計45人，
所有人入組時均接受標(biāo)準(zhǔn)的視野和OCT檢查，
并以眼動儀和閃光燈記錄瞳孔對光反射功能；
每個受試者都進(jìn)行了多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測。
結(jié)果顯示，與健康受試者相比，
青光眼患者的平均總睡眠時間、睡眠效率和最低血氧飽和度明顯降低，
入睡后覺醒時間明顯延長，肢體的周期性活動增多。
而且青光眼患者瞳孔對光反射功能較健康受試者明顯下降，
反映了青光眼患者內(nèi)在光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損。
睡眠質(zhì)量下降與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損有關(guān)
視交叉上核是人腦中負(fù)責(zé)調(diào)控晝夜節(jié)律的區(qū)域。
它受到從內(nèi)在光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞傳入的光信號的調(diào)節(jié)，
進(jìn)而影響松果體分泌褪黑素，從而調(diào)控晝夜節(jié)律和睡眠。
基于研究結(jié)果，
本文作者認(rèn)為青光眼患者睡眠障礙是因為內(nèi)在光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損，
使得傳入視交叉上核的光信號受限制。
>>>如何預(yù)防青光眼<<<
小 結(jié)
青光眼與晝夜節(jié)律失調(diào)和睡眠障礙的高發(fā)病率相關(guān)；
青光眼對視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損傷是患者睡眠障礙的元兇。
● 以上內(nèi)容僅供參考，不做任何醫(yī)學(xué)依據(jù)。
