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正興醫(yī)院成功救治一例小早產(chǎn)寶寶
時間:2016-01-12 17:27:00

2015年11月25日,漳州正興醫(yī)院新生兒科和產(chǎn)科協(xié)作,聯(lián)合成功救治了一名出生體重僅為1.2KG、孕30周的極低出生體重兒寶寶。

該寶寶于11月25日在正興醫(yī)院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)出生。由于母親妊高征、羊水少,嬰兒孕期小,預(yù)計出生體重小,新生兒科醫(yī)師早已等候在手術(shù)室,準備迎接寶寶的出 生。寶寶降生了,但是皮膚發(fā)紺,呼吸不規(guī)則,在產(chǎn)兒科醫(yī)師的幫助下,寶寶迅速建立呼吸,保溫及斷臍后送往新生兒重癥監(jiān)護室進一步救治。入住新生兒重癥監(jiān)護室后立即予置保溫箱,聯(lián)接無創(chuàng)輔助通氣、促進肺部發(fā)育成熟及靜脈營養(yǎng)支持等搶救處理。

 

經(jīng)過1天NCPAP輔助通氣治療后,寶寶呼吸困難改善,反應(yīng)好轉(zhuǎn)停止輔助通氣。撤機后予少量早產(chǎn)奶喂養(yǎng),因?qū)殞氃兄苄?、體重低,胃腸道功能發(fā)育不完善,開奶后2、3天內(nèi)出現(xiàn)多次嘔吐,予更換喂養(yǎng)方式后仍嘔吐,喂養(yǎng)不能耐受。入院后3天決定給寶寶進行靜脈高營養(yǎng)支持治療。

 

加油,寶寶

“寶寶實在是太小了,通過短時間內(nèi)不能達到足夠腸內(nèi)營養(yǎng),只能行外周中心靜脈置管術(shù)(PICC)輸注靜脈營養(yǎng)液。外周中心靜脈置管術(shù)避免造成外周血管破壞 和液體外泄,可以減少寶寶感染和疼痛感,這是目前最迅速而有效的治療手段。”外周中心靜脈置管很快完成了,營養(yǎng)液經(jīng)中心靜脈管緩緩不斷地輸入。寶寶也漸漸 耐受了經(jīng)口喂養(yǎng),未再嘔吐。哺乳量逐漸增加,小寶寶體重夜逐漸增加,出生半個月體重達到1.6kg。出生1個月寶寶體重已經(jīng)1.9kg,終于在住院第35 天時候順利出院。

 

祝愿寶寶健康快樂成長

作為新生兒重癥監(jiān)護中重要的搶救技術(shù)之一。盡管采用靜脈置管術(shù)的治療過程很順利,但是這項技術(shù)卻富有難度,不僅存在穿刺失敗導(dǎo)致血氣胸、大血管穿孔出血的風(fēng)險,而且同時存在感染或者敗血癥、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥。“很多醫(yī)院不敢做這個手術(shù),一部分原因是因為在漳州地區(qū)小兒外科專家不多,沒有技術(shù)支持;另一方面是因為新生兒的體質(zhì)特殊,耐受性比大人差,非常容易受到感染。加上,新生兒病情變化快,做好術(shù)后相關(guān)監(jiān)測及護理,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,更是手術(shù)患兒護理的關(guān)鍵。”新生兒科主任黃仲玲解釋道。

 

患者家屬為新生兒科獻上錦旗

目前,該新生兒寶寶出院后隨訪生長狀況良好,家屬十分欣慰,給漳州正興醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員送來錦旗,以表示家屬深深的謝意。

 
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